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Problemi di Coppia Senago – Dott.ssa Alessandra Marelli


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Problemi di Coppia Senago – Dott.ssa Alessandra Marelli, Stare insieme ad un’altra persona, che non sia noi, non è affatto semplice. Non è nemmeno un percorso lineare. Tutt’altro. Stare insieme ad un’altra persona, quindi in coppia, è un vero è proprio percorso ad ostacoli che spesso può generare dei Problemi di coppia Senago.

Non solo ci siamo noi con le nostre necessità, i nostri bisogni, i nostri desideri, i nostri difetti, la nostra personalità, le nostre peculiarità, i nostri vizi e le nostre abitudini, ma c’è anche un’altra persona con le sue.

In terapia della Gestalt si parla di co-creazione. Ovvero ciò che nasce dall’incontro tra due persone che, con il loro interagire, sono capaci dunque di creare qualcosa insieme.

Quando però, per uno o più motivi, si “rompe” l’armonia della coppia, ecco che accadde ciò che molti di noi hanno provato sulla propria pelle e con le loro esperienze.

Si cerca, o almeno si crede, di dialogare con il partner che sembra non capire più la nostra lingua, che sembra non accettare più ciò che prima lo aveva fatto innamorare.

Io credo che, sebbene in alcune coppie possa trattarsi della fine dell’amore e quindi della possibilità di continuare a condividere lo stesso progetto di vita, per la maggior parte delle coppie si tratta di un interruzione di contatto. Ovvero i due partner hanno voglia di capire e di farsi capire ma non riescono a raggiungersi.

In un’ottica di terapia della Gestalt non si impone quindi alla coppia un cambiamento ma si cerca e si sostiene quell’intenzionalità di contatto che li ha portati a stare insieme e a scegliersi e che li ha condotti in terapia.

Le coppie sono chiamate ad essere protagoniste del lavoro terapeutico, non sono ospiti passivi ne il terapeuta è schierato con l’uno o con l’altro. Sono protagonisti attivi e, compito del terapeuta, è quello di fare ri-emergere ciò che già la coppia possiede, come competenza e come risorsa.

Quindi il lavoro non sarà mirato a sottolineare ciò che nella coppia non funziona, ma esattamente il contrario.

Quali sono le cause principali che possono dare vita a dei Problemi di coppia Senago?

In una ipotetica semplificazione, si potrebbero raggruppare le cause principali di crisi all’interno di una coppia, in quattro punti essenziali:

La presenza di famiglie di origine che interferiscono eccessivamente con il ménage della coppia. Questa eventualità accade solitamente o perché uno dei due membri non si è mai realmente svincolato dalla propria famiglia, oppure quando per via di particolari accadimenti la famiglia di origine interviene eccessivamente sulla coppia, creando loro disagio. Chi non è ancora completamente uscito dalla propria famiglia di origine, solitamente, quando parla con il partner fa riferimento a quello che pensano i suoi genitori: “Andiamo in Messico? “No, meglio di no, altrimenti mia mamma me lo fa pesare perché dice che lì c’è il terrorismo”.
Rottura del patto implicito: ogni coppia basa il proprio rapporto su alcune condizioni che vengono esplicitate chiaramente (“guai a te se mi tradisci”) mentre altre rimangono “non dette” ma date per scontate per il buon proseguimento della storia (non si esplicita solitamente al partner che “se diventi uno stupratore non ti vorrò più con me” sebbene lo si pensi). Un partner può quindi tradire la coppia non soltanto andando fisicamente con un’altra persona, ma anche mancando alle aspettative non dette che vengono costantemente nutrite nei suoi confronti. Si pensi, ad esempio, alla donna che dice “non ha sposato me, ma il suo lavoro” e per questo si senta tradita dal marito e mette in discussione la progettualità della coppia.
Eventi della vita che vanno oltre la soglia della sopportabilità o che comunque sono imprevisti, come capita con la nascita di un bambino con disabilità. Occorre qui prestare attenzione a non confondere il trauma con lo stress: il trauma è un qualcosa per cui non siamo psichicamente attrezzati e pertanto quando ci troviamo ad affrontarlo “andiamo fuori di testa”, mentre lo stress è qualcosa verso cui, al contrario, siamo attrezzati. Il fatto che nel corso della nostra vita prima muoiano i vecchi e poi i giovani ha un senso, mentre quando sono i bambini a lasciarci per primi, allora è insopportabile: non abbiamo “spalle psichiche” idonee per sopportare l’accadimento. Il trauma è un terremoto che ci scombina perché fa traballare le cose che in realtà dovrebbero stare ferme. E’ ovviamente una situazione che si può gestire, ma resta un evento che così come scuote il singolo, ha un effetto devastante anche nella coppia. Il lutto di una persona alla quale ci si è sempre aggrappati non è fisiologico, ma traumatico. Una malattia molto grave è un trauma. Un grave tracollo economico è un trauma. Di fronte a questi accadimenti può darsi che la coppia abbia le sue difficoltà e non tenga.
L’evoluzione di un solo partner. Se uno dei due partner evolve in modo da distanziare l’altro per via di una crescita di consapevolezza, di intraprendenza o di maturità, l’altro non lo riconosce più: “non è la persona che ho sposato”. Se invece entrambi evolvono (non necessariamente nella stessa direzione) è un discorso diverso. Ma se cambia solo uno dei due può essere rischioso: solitamente sono più le donne a fare passi avanti, mentre gli uomini sono quelli che non le riconoscono più e, spiazzati, fanno cose “stupide” per tenerle alla pari (e quindi con risultati scarsi e spesso controproducenti).
Specializzata in Problemi di coppia Senago è la Dott.ssa Alessandra Marelli: psicologa e psicoterapeuta EMDR I e II livello libera professionista, esperta in psicologia perinatale e fisiologia, iscritta all’Ordine degli Psicologi della Lombardia, specializzata in psicoterapia della Gestalt H.C.C.

La Dott.ssa Marelli riceve sia bambini che adulti, individui o coppie solamente su appuntamento, presso gli studi di Senago (Mi), Bollate (Mi) e Garbagnate Milanese (MI). Su richiesta, e per particolari situazioni, riceve anche a domicilio. Si occupa, inoltre, anche di supervisioni all’interno di asili nido e scuole materne e di formazione specifica per gli operatori d’infanzia (educatori, maestre e insegnanti).

I suoi ambiti di intervento possono essere suddivisi in:

  • Area clinica
  • Area perinatale
  • Area consulenze
  • Area formazione

Per maggiori informazioni, è possibile contattarla al numero 333.2328688.

Dott.ssa Alessandra Marelli, Problemi di Coppia Senago

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Disturbi D’Ansia Senago – Dott.ssa Psicologa Psicoterapeuta Alessandra Marelli


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Disturbi D’Ansia Senago, Dott.ssa Psicologa Psicoterapeuta Alessandra Marelli, nel mondo ci sono milioni di persone che soffrono di Disturbi d’ansia Senago, eppure non tutti ricorrono alla terapia.

Ma che cos’è l’ansia? E quando i disturbi da essa generati devono essere considerati patologici e opportunamente trattati?

L’ansia è una reazione istintiva di difesa legata all’istinto di conservazione. E’ un’emozione che attiva una risposta di adattamento agli stimoli esterni considerati pericolosi preparando alla reazione e creando uno stato di tensione a cui si associano spesso anche sintomi fisici. Tutti possiamo sperimentare ansia nel corso della vita e talvolta un certo livello di ansia può essere utile. L’ansia può aiutarci a far fronte ad eventi per noi importanti ad esempio stimolandoci a studiare più intensamente per un esame. In questi casi si parla di Ansia Fisiologica e ad essa si associano sintomi fisici quali tremore, sudorazione, palpitazioni ed aumento della frequenza cardiaca.

L’Ansia Patologica è, invece, una risposta eccessiva caratterizzata dalla presenza di sentimenti di apprensione in assenza di gravi e realistiche motivazioni esistenziali o ambientali e che determina un’alterazione delle normali capacità individuali. Si differenzia dalla paura in quanto questa è la reazione nei confronti di una causa nota.

I Disturbi d’ansia Senago possono assumere molte forme:

  • Ansia generalizzata. E’ un disturbo caratterizzato da una forma eccessiva e non realistica di ansia e di preoccupazione (attesa apprensiva: che si manifesta per la maggior parte dei giorni da almeno sei mesi), relativa a circostanze della vita quotidiana (ad esempio, responsabilità lavorative o scolastiche, problemi economici, salute dei famigliari,) senza che vi sia, di fatto, un vero motivo di preoccupazione. L’intensità, la durata e la frequenza dell’ansia sono eccessive rispetto alla reale probabilità o all’impatto dell’evento temuto, ma nonostante ciò il soggetto è afflitto da queste preoccupazioni che non riesce a controllare e che gli causano un profondo disagio e un’alterazione del suo funzionamento sociale e lavorativo.
  • Attacchi di panico. Sono dei disturbi caratterizzati da inaspettati e ricorrenti attacchi di panico, cioè episodi acuti di ansia, in cui il paziente avverte, in modo imprevisto ed imprevedibile, un’ansia intollerabile, un nodo alla gola, un’angosciante “fame d’aria”, il battito del cuore affrettato, sudorazione, vertigine ed infine (forse l’aspetto più angosciante) la paura di impazzire perdendo il controllo della propria mente e di morire. Gli attacchi spesso si manifestano “a ciel sereno”, nel senso che, al momento dell’attacco, non è presente una situazione in grado di costituire motivo d’ansia, trattandosi sovente di situazioni routinarie: passeggiando per strada, guidando l’auto, assistendo ad una proiezione cinematografica, facendo acquisti al supermercato. Talora, invece, il primo episodio si manifesta in situazioni drammatiche della vita del paziente, come gravi incidenti o morti improvvise di persone care.
  • Fobie. La fobia è un timore morboso di situazioni, oggetti o atti di per sé non pericolosi o solo potenzialmente o ipoteticamente tali. L’ansia è per tanto ingiustificata o del tutto sproporzionata al fattore reale che la causa. Il soggetto fobico, pur cosciente dell’assurdità della sua paura, non riesce a dominarla né a liberarsene e si sente costretto ad evitare quelle situazioni o quegli oggetti che evocano in lui un’ansia insopportabile. Le fobie più comuni riguardano animali, insetti, sangue, ferite, interventi odontoiatrici o medici in generale, altezza, acqua, temporali, vento, rumori forti, buio, volare e guidare.
  • Ossessioni e compulsioni. Sono disturbi caratterizzati dalla intrusione nella coscienza di pensieri (ossessioni) o di spinte impellenti all’azione (compulsioni) che si impongono e permangono nonostante gli sforzi del paziente a liberarsene.

Le persone affette da Disturbi d’ansia Senago , spesso, ignorano che potrebbero stare meglio, che potrebbero avere una vita serena e potenzialmente più felice di quella che hanno. Hanno vissuto magari molto tempo accompagnati dalla paura e dall’ansia. A volte pensano che non ci sia nulla da fare, a parte rassegnarsi. Accettano la paura e l’ansia come se fossero dei tratti della loro personalità, qualcosa che hanno sempre avuto e di cui pare impossibile liberarsi. Dovrebbero sapere, invece, che non è così. Che nessuno di noi viene al mondo con delle paure o delle ansie. Che non fanno parte del patrimonio genetico. Che queste hanno un’origine (sempre) e che non si è condannati a subirle per il resto della vita.

A volte queste persone organizzano la loro vita in base alle loro paure. Evitando, ad esempio, luoghi o situazioni ansiogene. La strategia di evitamento, sebbene sia la più diffusa, non è la soluzione ottimale. Non ci consente infatti di vivere al massimo del nostro potenziale. Ci limita nella nostra vita, ci preclude alcune possibilità. Ci fa soffrire, ci fa sentire sempre dipendenti da qualcuno o qualcosa. E, inoltre, a volte, non è possibile praticarla senza subire danni secondari.

Talvolta la paura può essere stata originata da un trauma ben identificabile. Ad esempio, se ho subito, oppure ho assistito, ad un incidente automobilistico grave, dove ci sono stati vittime e feriti, può darsi che svilupperò una paura esagerata delle automobili e che non vorrò più guidare. In questo caso la persona sa bene qual è il motivo scatenante della sua paura. Ma non sempre è così chiaro e lampante. Ci sono persone che hanno delle paure invalidanti che non riescono tuttavia a correlare a nessun evento diretto. Spesso infatti riferiscono che “sono sempre state così”. Oppure si ricordano che da un certo momento in poi è comparsa la paura ma non riescono comunque ad associarla a nessun evento particolare.

Prendiamo un esempio molto diffuso. La paura, che spesso diventa invalidante, di uscire di casa o di restare da soli. Spesso la persona in terapia riferisce che non è accaduto nulla nella sua vita tale da giustificare una paura del genere, di non riuscire proprio a capirne il motivo. Anche per questo, spesso, le persone si sentono in colpa, come se fossero difettose e faticano a parlarne con altri per timore di essere giudicate e non capite.

Molto spesso, l’origine del malessere, dell’ansia, del terrore, è li, nella nostra storia di vita, tra le trame relazionali e, soprattutto, primarie. Spesso tra gli eventi della nostra infanzia. La mente, a volte, non riesce ad elaborare tutto ciò che ci accade nella vita. E allora ecco che ciò che non è elaborato resta immutato nella nostra rete mnestica. Tuttavia, la presenza di materiale non elaborato, anche se risale a molti anni prima, incide sul nostro presente.

Dott.ssa Psicologa Psicoterapeuta Alessandra Marelli, Disturbi d’ansia Senago

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Psicoterapia Attacchi Di Panico Piazza Fiume – Dott.ssa Olimpia Miraglia


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Psicoterapia Attacchi Di Panico Piazza Fiume, Dott.ssa Olimpia Miraglia, la Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di Psicoterapia attacchi di panico Piazza Fiume.
Psicologa Clinica e Psicoterapeuta ad orientamento Psicoanalitico, Specialista in Psicologia Perinatale e della Riproduzione e in Disturbi del Comportamento Alimentare a Roma e Napoli.
Da anni si occupa di Disturbi Alimentari, Infertilità, ITG e IVG, Gravidanza, Lutto, Depressione, Genitorialità, Ansia, Attacchi di panico, bassa Autostima, Tutoraggio Studi / Sostegno Psicologico rivolto a Studenti Universitari.
Attualmente collabora con il Centro Chemis (Centro di Procreazione Medicalmente Assistita PMA) di Napoli occupandosi di Colloqui Psicologici e di Sostegno rivolti a persone con difficoltà riproduttive e/o che devono intraprendere un percorso di Fecondazione Assistita; con l’Associazione Vita di Donna Onlus (Roma) Promuove progetti rivolti a studenti in merito all’alfabetizzazione emotiva, autostima, successo formativo, educazione psicosessuale, sostegno psicologico e tutoraggio universitario.

La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di Psicoterapia attacchi di panico Piazza Fiume.

Il DSM 5 inserisce all’interno dei Disturbi d’ansia:

➢ Disturbo d’ansia da separazione

➢ Mutismo selettivo

➢ Agorafobia

➢ Ipocondria

➢ Fobie specifiche

➢ Disturbo d’ansia generalizzata

➢ Disturbo di panico

➢ Fobia sociale

➢ Disturbo d’ansia indotto da sostanze

L’attacco di panico, presente in diversi disturbi d’ansia, si riferisce ad un breve periodo in cui l’individuo viene improvvisamente travolto da uno stato di terrore, spesso legato alla necessità di scappare di fronte a eventi ritenuti incombenti e catastrofici. I sintomi, soprattutto organici e molto simili a quelli che compaiono nella prima fase di un infarto, raggiungono il picco in 10 minuti e sono almeno quattro fra i seguenti: Palpitazioni, sudorazione, tremori, dispnea, dolore o fastidio al petto, nausea o disturbi addominali, instabilità, svenimento, sensazione di sbandamento, testa leggera, derealizzazione, depersonalizzazione, paura di perdere il controllo o di impazzire, paura di morire, parestesie, sensazione di torpore, formicolio, brividi, vertigini.

Non trattandosi di un disturbo codificabile, bisogna dunque individuare la diagnosi specifica all’interno della quale si manifesta l’attacco di panico (ad esempio fobia sociale). Nella storia delle persone che soffrono di tale disturbo, sono presenti spesso eventi stressanti o la separazione da figure significative prima dell’insorgenza dell’attacco di panico. Ciò, da un punto di vista psicoanalitico, può essere letto come l’impossibilità, da parte del soggetto, di fare appello a un’immagine interna positiva capace di contenere l’ansia perché dato che lui è scarsamente sviluppata la costanza dell’oggetto.

(“ABC della Psicopatologia, M. Falabella, Ed Magi, 2008)

La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di Psicoterapia attacchi di panico Piazza Fiume.

Dott.ssa Olimpia Miraglia, Psicoterapia Attacchi Di Panico Piazza Fiume

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Psicoterapia Elaborazione Lutto Salario Trieste – Dott.ssa Olimpia Miraglia


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Psicoterapia Elaborazione Lutto Salario Trieste, Dott.ssa Olimpia Miraglia, la Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia elaborazione lutto Salario Trieste.Psicologa Clinica e Psicoterapeuta ad orientamento Psicoanalitico, Specialista in Psicologia Perinatale e della Riproduzione e in Disturbi del Comportamento Alimentare a Roma e Napoli. Da anni si occupa di Disturbi Alimentari, Infertilità, ITG e IVG, Gravidanza, Lutto, Depressione, Genitorialità, Ansia, Attacchi di panico, bassa Autostima, Tutoraggio Studi / Sostegno Psicologico rivolto a Studenti Universitari. Attualmente collabora con il Centro Chemis (Centro di Procreazione Medicalmente Assistita PMA) di Napoli occupandosi di Colloqui Psicologici e di Sostegno rivolti a persone con difficoltà riproduttive e/o che devono intraprendere un percorso di Fecondazione Assistita; con l’Associazione Vita di Donna Onlus (Roma) Promuove progetti rivolti a studenti in merito all’alfabetizzazione emotiva, autostima, successo formativo, educazione psicosessuale, sostegno psicologico e tutoraggio universitario.

La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia elaborazione lutto Salario Trieste.

“Non esiste separazione definitiva finché esiste il ricordo”.(Isabel Allende)

Il lutto è un processo essenziale della psiche e fondamentale nello sviluppo dell’individuo nelle varie età della vita, nelle famiglie e nella cultura pertanto, non va confuso con la Depressione, che invece ne rappresenta lo scacco, ma inteso come un processo maturativo e universale che si accompagna molto più alla vita che alla morte (Racamier, 1993). Esso, lungi dall’essere legato soltanto alla perdita reale di una persona amata, appartiene ad ogni sorta di distacco dal mondo o da sé stessi, dalle vicissitudini della vita o dalla necessità della crescita (trasferimento, fine di una relazione importante, malattia, licenziamento, pensionamento, etc). Ponendosi dunque come un processo originario, in quanto comincia insieme alla nascita dell’individuo e termina con la sua morte, si configura come uno dei lavori più importanti che la psiche deve compiere, basti pensare a tutti i cambiamenti che un individuo deve affrontare dalla nascita fino alla morte. Così non è un avvenimento, ma un vero e proprio lavoro spettante all’Io che, per quanto doloroso possa essere, si risolve spontaneamente quando il soggetto avrà definitivamente accettato quanto accaduto e la sua libido sarà di nuovo libera di investire nuovi oggetti (S. Freud, 1917). Sicuramente, la perdita di una persona cara rappresenta una delle maggiori difficoltà che l’individuo è chiamato ad affrontare nel corso della propria vita. Emozioni quali rabbia, sconforto, frustrazione e avvilimento, così come vissuti di perdita, di profonda solitudine, di smarrimento e disorientamento, sono soltanto alcuni degli stati emozionali che investono chi vive una perdita. L’elaborazione del lutto, anche se è un processo del tutto soggettivo, che vede ogni individuo chiamato a mettere in atto proprie difese e strategie al fine di superare l’evento traumatico, può suddividersi in quattro fasi (E. Kübler Ross, 1970): il primo momento viene dunque a caratterizzarsi da una vera e propria negazione, soprattutto quando la morte della persona cara è improvvisa e non c’è stata alcuna possibilità di preparazione (“ma davvero è successo?”). Questo è uno stato di choc che “paralizza” le emozioni e protegge la psiche da una sofferenza che sarebbe altrimenti troppo intensa. È un momento piuttosto delicato, nel quale la persona cerca di fare di tutto per negare la perdita. A questa fase segue, in genere, un vissuto di rabbia e paura più o meno intensa rivolta verso sé stessi, verso la persona che ci ha abbandonato e lasciato da soli e non equipaggiati, ad affrontare il dolore che la sua assenza comporta (“Perché proprio a me?”). E’ questo un momento critico che può essere sia il momento di massima richiesta di aiuto, ma anche quello del rifiuto, della chiusura e del ritiro in sé. Tale rabbia, funzionale ad una mobilitazione di risorse vitali utili a fronteggiare la transizione verso il dolore, è seguita in genere da uno stato depressivo (depressione reattiva all’evento luttuoso) più o meno profondo che segnala l’inevitabile presa di contatto con la realtà: è raggiunta la consapevolezza della scomparsa della persona cara e, allo stesso tempo, è permesso al dolore di emergere. Quest’ultima fase consente di attuare una profonda ristrutturazione del senso della propria vita, dando valore a ciò che di indelebile l’altro ha lasciato in noi permettendogli di mettere radici dentro di noi al fine di poter coltivare il ricordo in cui sarà piacevole e non più doloroso “incontrarsi”. Non sempre però si riesce a lasciarsi alle spalle questo delicato e doloroso percorso senza portare con sé profonde ed estenuanti ferite, che se non curate, alla stregua di quelle corporali, possono non cicatrizzarsi correttamente e sfociare in una depressione, alle volte anche grave, che priva il soggetto della vitalità necessaria per continuare a vivere e portandolo dunque a “morire” psicologicamente insieme a chi, andando via, l’ha lasciandolo da solo.
La psicoterapia in tal caso può essere d’aiuto al fine di permettere al dolore di emergere, di essere vissuto ed elaborato al fine di permettere all’individuo di “mettere una toppa” allo strappo e continuare a tessere la propria storia .
La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia elaborazione lutto Salario Trieste.

Dott.ssa Olimpia Miraglia, Psicoterapia Elaborazione Lutto Salario Trieste

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Psicoterapia Disturbo D’Ansia Salario Trieste – Dott.ssa Olimpia Miraglia


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Psicoterapia Disturbo D’Ansia Salario Trieste, Dott.ssa Olimpia Miraglia, la Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia disturbo d’ansia Salario Trieste.Psicologa Clinica e Psicoterapeuta ad orientamento Psicoanalitico, Specialista in Psicologia Perinatale e della Riproduzione e in Disturbi del Comportamento Alimentare a Roma e Napoli. Da anni si occupa di Disturbi Alimentari, Infertilità, ITG e IVG, Gravidanza, Lutto, Depressione, Genitorialità, Ansia, Attacchi di panico, bassa Autostima, Tutoraggio Studi / Sostegno Psicologico rivolto a Studenti Universitari. Attualmente collabora con il Centro Chemis (Centro di Procreazione Medicalmente Assistita PMA) di Napoli occupandosi di Colloqui Psicologici e di Sostegno rivolti a persone con difficoltà riproduttive e/o che devono intraprendere un percorso di Fecondazione Assistita; con l’Associazione Vita di Donna Onlus (Roma) Promuove progetti rivolti a studenti in merito all’alfabetizzazione emotiva, autostima, successo formativo, educazione psicosessuale, sostegno psicologico e tutoraggio universitario.
La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia disturbo d’ansia Salario Trieste.
L’ansia è un sottile rivolo di paura che si insinua nella mente. Se incoraggiata, scava un canale nel quale tutti gli altri pensieri vengono attirati. (Robert Bloch)

L’ansia, definita come la paura in assenza di un pericolo reale, ha molte sfaccettature ciascuna delle quali può essere conscia o inconscia. Si stima che il rischio di avere un disturbo d’ansia nelle donne sia quasi il doppio rispetto a quello degli uomini data l’esistenza di diverse variabili: fattori ormonali, eventi di vita quali gravidanza e menopausa, pressione culturale (che pensa alla donna come deputata al “martirio” e a soddisfare i bisogni degli altri prima dei propri), oltre che ad una maggior predisposizione delle donne a parlare più liberamente, rispetto agli uomini, dell’ansia e del malessere che comporta. Ponendosi, sempre più spesso, come l’origine di molte altre condizioni cliniche, evolve iniziando con una diffusa eccitazione somatica, attraversando una fase caratterizzata da ansia psichica pervasiva fino a un funzionamento più maturo di segnalazione di un pericolo.

L’ansia segnale è uno stato di allerta che evidenzia il come un’esperienza passata ha identificato un oggetto o una situazione come pericolo e ciò comporta sia la presenza di ansia anticipatoria, definita anche come la “paura della paura” (comune tra pazienti con attacchi di panico e li spinge ad evitare particolari situazioni o luoghi per timore che si verifichi un altro attacco) sia una attenuazione del livello degli affetti.

Nella categoria dei Disturbi d’ansia il DSM 5 include:

➢ Fobia specifica

➢ Disturbo da ansia sociale

➢ Disturbo di panico

➢ Agorafobia

➢ Disturbo d’ansia generalizzata

➢ Disturbo d’ansia indotto da sostanze

➢ Disturbo d’ansia dovuto ad altra condizione medica

➢ Disturbi d’ansia con e senza specificazione

Le manifestazioni sintomatiche più comuni sono:

▪ Scarsa concentrazione

▪ Difficoltà d’attenzione

▪ Facile distraibilità

▪ Problemi di memoria

▪ Paure comuni di separazione, abbandono e rifiuto o di intensa preoccupazione di perdere qualcuno da cui il soggetto dipende o la sicurezza economica

Mentre, paure meno comuni, più gravi e complesse possono essere quelle di essere divorati o inghiottiti, perdere il controllo della propria mente o del corpo, di cadere nello spazio o di essere ferito a morte.

A livello somatico si possono riscontrare:

▪ Tensione

▪ Sudorazione delle mani

▪ Sensazione di farfalle nello stomaco

▪ Stimolo continuo a urinare o a defecare

▪ Difficoltà nella respirazione

▪ Tachicardia

Tali disturbi possono essere complicati da fenomeni di depersonalizzazione /derealizzazione.

Possono manifestarsi inoltre la paura del rifiuto, la richiesta di rassicurazione continue, sensi di colpa con autoaccusa ed evitamento della colpevolizzazione ed espressione di conflitti circa la dipendenza con sentimenti di oppressione, annegamento o soffocamento e l’oscillazione tra la tendenza ad avvicinare gli altri a sé e quella di allontanarli.
I disturbi d’ansia possono dunque compromettere, anche seriamente, le relazioni interpersonali così come le attività sociali, lasciando a chi ne soffre una scarsa capacità di affrontare realisticamente le proprie paure e sempre maggiormente spinto verso un circolo vizioso di ansia e fallimento che rende sempre più ingestibile l’ansia e che determina, di conseguenza, un’escalation di cedimenti e aumenti d’ansia.

Il trattamento elettivo per la cura dei disturbi d’ansia è la Psicoterapia che, nei casi più gravi, può essere associata a un trattamento psicofarmacologico.

La Dott.ssa Olimpia Miraglia si occupa di psicoterapia disturbo d’ansia Salario Trieste.

Tratto da: V. Lingiardi, N.Mc Williams,  Manuale Diagnostico Psicodinamico II, ed. Cortina, 2018

Dott.ssa Olimpia Miraglia, Psicoterapia Disturbo D’Ansia Salario Trieste

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